人的胚胎发育过程

教学反思：教材选修3——现代生物技术专题中有多种技术，如细胞培养技术、基因工程技术、克隆技术、胚胎工程技术，事实上，人类的不孕症解决就涉及到多种技术。下面是根据丁香园网站资料，总结整理为人类解决不孕症的技术。

研究者们不遗余力地在不孕症治疗方面寻求突破。根据美国疾病预防控制中心的统计，在美国，年龄分布在15 岁到44 岁的740 万妇女，都或多或少有寻求生育服务的需求。对她们而言，有哪些可以期待的新技术呢？

一、人工授精（体外受精技术）

Louise Joy Brown，是世界上第一个试管婴儿，那一年是1978 年。自那以后，数以百万的父母通过人工授精技术的帮助，拥有了自己的宝宝。

人工授精的大致流程是：医生分别取出母亲的卵子和父亲的精子，将二者在实验室特殊的培养基中结合，待卵子受精后，再将受精卵移植回子宫。

医生通过延时摄影技术，可以直接观测受精卵的发育情况。借助这项技术，医生可以挑选出质量最优的胚胎植入子宫，提高受孕成功率。

二、单胚胎移植

医生曾经尝试一次移植两个或多个胚胎，想通过数量拉高受孕成功率。

随着科学观念的更新，如今，更多医生选择的方式是：适当延长胚胎在体外的生长时间，然后进行单胚胎移植。

胚胎移植

额外的生长时间，让胚胎更容易植入子宫；单胚胎移植，降低了婴儿早熟和体重过轻的可能性；同时，也减低了母亲剖腹产和产后出血的可能。

三、精子、卵子和胚胎冷冻技术

冷冻卵子和胚胎一直是生殖研究方面的前沿技术。1953 年，第一个利用冷冻精子技术的宝宝诞生，1984 年，第一个利用冷冻胚胎技术的宝宝诞生，1986 年，第一个利用冷冻卵子技术的宝宝诞生。

越来越多的女性开始面临这样的情形——年轻的时候，没有要宝宝的想法或者条件，当做好准备想要一个宝宝的时候，已经错过了最佳生育年龄。

卵子冷冻技术有望帮助她们应对这个问题。

现在的胚胎冷冻技术相对成熟：医生可以提取卵子，与丈夫的精子结合后，将体外发育的胚胎冷冻，在恰当的时候将胚胎移植入妈妈的子宫中。

相比上述的技术，单独冷冻卵子成功率较低。因为卵子的主要成分是水，冷冻或解冻过程中，细小的冰晶会让卵子裂开，并破坏基因结构。故长久以来，该技术仍处于实验性阶段的。

但 2012 年，美国生殖医学学会正式宣布，冷冻卵子技术取得巨大突破。新的卵子超快速冷冻方法——玻璃化冷冻法的产生，成功解决了单独冷冻卵子成功率低的难题。到目前为止，通过最新的卵子冷冻技术，已让超过2000名健康婴儿诞生。

美国西北大学费恩柏格医学院妇女健康研究所主任Teresa Woodruff 博士表示：

这项技术对于女性而言，是革命性的。它使得女性能够保存处于适宜生育年龄的卵子，而不用过于担心年龄增长造成的卵子质量下降问题。大多数生殖专家公认，35 岁前是保存卵子的最适年龄。

此外还需注意，卵子不像胚胎，是无法检测染色体是否正常的。这意味着，我们无法得知，卵子的染色体在冷冻过程中是否发生了异常改变。如果有一项技术，可以实现卵子冷冻期的染色体检测，这将是又一次巨大的进步，但这或许要等到十年以后了。

冷冻胚胎技术作为一项有效保障成功受孕的技术，每年让数以千计的女性怀上宝宝。要保障怀孕的成功，需要注意，移植胚胎时，子宫内膜厚度要达到适宜范围。通常会调整机体激素水平至正常范围时，再将胚胎移植入子宫，以取得更高的成功率。

它们可以帮助接受化疗的肿瘤患者提前保存健康卵子；利用人工授精的夫妇可以同时冷冻胚胎，用于未来生育第二个宝宝；捐献的卵子、精子和胚胎，可以帮助想成为父母的不孕不育症夫妇。

四、细胞质精子注射技术

有些精子并不是很好的游泳健将；有时卵细胞外层真的很厚，难以穿透。这个时候，精子需要帮忙。细胞质精子注射技术应运而生。

注射技术

医生可以将单个精子直接注射进卵子中，帮助受精。90 年代初期，这项技术的成功率就可以达到50%～80%。细胞质精子注射技术造福了那些精子数量低、精子活力低下的男性。

五、冷冻卵巢

有些不幸罹患癌症的女性需要接受化疗，医生可以帮助她摘下部分卵巢在体外保存，待化疗结束后再重新把卵巢组织植入体内，这不是天方夜谭，它已经被科学家应用于临床！

正常女性均有两个卵巢，该技术通过外科手术，提取其中一个完整卵巢或其中一个卵巢的部分组织，然后将其储存在 －196 ℃的液态氮中。当该女性准备受孕时，解冻卵巢组织，植回原位。

2004 年，通过这一技术成功帮助一位化疗术后的妈妈，拥有了自己的健康宝宝。此后，这项技术陆续帮助二十多个婴儿来到了这个世界。

如今，科学家已经研究出了人工卵巢，用于为接受癌症治疗女性储存卵子。

六、基因检测技术

先进的基因检测技术，可以帮助判断体外受精的胚胎，是否能在母体内成功存活。

专家通过筛查5 天龄胚胎中的染色体来实现这一目的。先前的检测技术只能检测更低龄的胚胎，而且染色体筛查也做得不够全面。

基因检测技术

这项新技术能够剔除携带基因疾病和其它问题的胚胎，增加1/3 的受孕率，降低1/2 的流产风险。

七、子宫移植技术

在近期一次国际会议上，来自瑞典的一个团队宣布：第一个在移植子宫内孕育的婴儿顺利诞生！

瑞典团队的医生曾进行过多次子宫移植手术，但直到2014 年，才迎接来第一个通过移植子宫孕育出的健康宝宝。

一位 36 岁的妇女患有先天性子宫缺失症，但是她拥有正常的卵巢。医生将一位61 岁女性的子宫移植进她的体内。一年之后，一个健康的宝宝诞生了。

从子宫移植，到顺利受孕、产子，每一步都异常艰难，无论是孕妇还是研究人员，都需要付出常人难以想象的努力、毅力和决心。

迄今为止，全世界只有9 例接受子宫移植的案例，其中3 人成功分娩，而另外的正“尝试怀孕中”。

先天性子宫缺乏患者很罕见。美国妇女中，该病发病率为1/5 000。所以这项技术只能使少数女性人群受益，但即便如此，技术层面的突破，仍旧意义非凡。

八、未来：人工培育精子与卵子？

英国剑桥大学的科学家们宣布，他们成功将人类皮肤细胞转化成干细胞，并进一步将它分化为精子和卵子，该研究发表在国际顶级刊物《细胞》上。

虽然该研究至少需要十年时间才能转化到临床应用。但这已经在人工培育成熟的性细胞的道路上，迈出了成功的第一步。

未来不孕不育夫妇只需要取各自身上的一点皮肤，就可以获得正常的精子和卵子，并拥有自己的宝宝。

——内容参考《丁香园》